尿道炎在人群中非常常见,因为它是由多种因素引起的,一般与排尿密切相关。浓度较高的尿液具有很强的刺激性,可引起尿道口炎症和感染。而有的人腹泻时会出现尿道疼痛,这是尿道炎的表现,也与炎症有着千丝万缕的关系。这时要注意饮食清淡,特别注意清洁卫生。
尿道炎是一种常见病,是指尿道口粘膜的炎症。这在女性中更为常见。临床上可分为急性、慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。后两者临床症状相似,必须根据病历和肠道病原菌检测来区分。常常是由于病原菌反方向行进,侵入尿道口引起的。
引起尿道炎的常见原因有:血压尿道损伤:尿道口仪器检查造成尿道粘膜磨损,可破坏尿道口粘膜的防御功能,引起细菌感染。尿道口内的血液和异物:从外界引入的异物或尿道口内的结石等,短时间内可引起尿道口感染;另外尿道口梗塞:如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道口狭窄、后尿道心脏瓣膜、尿道口肿瘤、女性处女膜、尿道口处女膜破裂等,因排尿不畅、尿液积聚于尿道口等。尿道可导致继发尿道感染;邻近人体器官的承重炎症,如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或宫颈炎,均可流至尿道。口腔,这往往是慢性后尿道炎的难治性疾病;足月往往与性生活有关,不洁的性行为很容易引起尿道口感染。
临床症状
尿频、尿急、尿痛、憋尿、血尿。急性症状的男性可能有尿道分泌物,最初为粘液状,后来为脓性。女性分泌物少,变成慢性。症状包括排尿时尿道刺痛和不适,尿道分泌物减少并呈浆状。亚急性发病时,上指骨区和外阴有钝痛。这说明尿道口呈红色,有分泌物。
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尿液检查可见白细胞计数增加或脓尿,并伴有红细胞增加,很少有肉眼血尿。三杯尿液检查显示,第一杯中有很多脓细胞和血细胞,而第二杯和第三杯则基本一切正常。初始尿细胞中培养的细菌数量明显高于尿液中部区域。尿道口或女性分泌物的抗酸染色表明,淋菌性尿道炎可发现细胞内或细胞外的淋病双球菌。非特异性尿道炎如果使用组织或前尿道拭子时发现大量细菌生长,但抗酸染色或整形手术中未发现细菌,则有衣原体或支原体感染的可能。可以使用特殊的手术方法或PCR检测。
急性尿道炎需要进行尿道口膀胱镜检查以确定病因。有时可用金属尿道口探针观察尿道口是否有狭窄。尿道口血管造影是必要的。出现急性症状时不宜在尿道口使用。设备检查。