当我们因为喝水少而出现溃疡时，就会出现明显的症状。这个大家都知道，但是有一种无症状的溃疡大家可能不知道。这类溃疡多见于老年人，由于老年人代谢能力减弱，常发生在胃、十二指肠，影响消化吸收，从而引发更多并发症。患有无症状溃疡的人一定要规律饮食，避免过度劳累。
无症状溃疡
约15%-35%的消化性溃疡患者没有症状。这些患者常常在内窥镜或X射线钡餐检查其他疾病时，或出现出血、破洞等并发症时，甚至在尸检时被发现。此类消化性溃疡可发生于各个年龄段，但以老年人更为常见。在H2受体拮抗剂维持治疗期间发生的溃疡中，超过一半是无症状的。
原因
胃十二指肠粘膜除了经常接触高浓度胃液外，还受到胃蛋白酶、微生物、胆汁盐、酒精、药物等有害物质的腐蚀。但正常情况下，胃十二指肠粘膜能够抵抗这些腐蚀因素的有害作用，保持粘膜的稠度。这是因为胃十二指肠粘膜具有一系列的防御修复和修复机制，包括粘液/碳酸氢盐天然屏障、粘膜天然屏障、粘膜血容量、细胞升级、前列环素和上皮细胞生长因子等。消化性溃疡的发生是这是对胃十二指肠粘膜产生有害影响的糜烂因子与粘膜本身的防御修复因子之间不平衡的结果。这种类型的平衡可能是由于侵蚀因素的增加、防御修复因素的减弱或两者的结合造成的。GU和DU的发病机制存在差异。前者主要是防御修复因素减弱，后者主要是侵蚀因素增加。消化性溃疡是一种由多种原因引起的疾病，即患者之间的病因和发病机制可能不同，但临床症状相似。
治疗方案
治疗的目的是消除病因、消除症状、治愈溃疡、预防发作、预防并发症。不同患者消化性溃疡的病因和发病机制有所不同。因此，应分析每个病例可能涉及的因素和病理生理，并提供适当的治疗。
一般医疗
日常生活要有规律，工作中要合理安排时间。应防止过度劳累、紧张和焦虑。如果您感到不安，应进行引导，必要时给予镇静剂。一般情况下，需要注意定时饮食，避免辛辣食物、咸味食材、浓茶、现磨咖啡等饮料。牛奶、大酱虽能暂时稀释胃液，但其所含的钙、蛋白质能刺激胃液代谢，因此不宜过量饮用。如果你有烟酒瘾，并且确定与溃疡的发作有关，就应该立即戒烟。应建议服用非甾体抗炎药的人尽可能停止服用；即使患者没有服用这些药物，也应建议他们今后谨慎使用。
药物
20世纪70年代之前，这种疾病的治疗主要依靠抗酸剂和抗胆碱能药物。H2RA的出现引起了治疗的第一次转变；近年来提倡的彻底消除幽门螺杆菌是治疗上的一个重要里程碑。
彻底消除HP治疗
彻底消除Hp可以使大多数Hp相关溃疡患者达到完整的治疗目标。对于Hp相关性溃疡的治疗有一个国际共识，即无论溃疡是初次发作还是复发、是活动性还是静止性、是否有并发症史或复发史，都应进行抗Hp治疗。不是。
1.彻底消除Hp的治疗方案。由于大多数抗生素在肠道低pH环境下特异性较差，无法穿透粘液层到达细菌，因此无法完全消除Hp感染。迄今为止，还没有单一药物能够有效、彻底消除幽门螺杆菌。因此，已制定治疗方案，使用抑制胃酸代谢的药物、抗菌药物或具有协同作用的胶体溶液铋。彻底消除Hp的治疗方案大致可分为两类：以质子泵缓速剂（PPI）为基础和以胶体溶液铋剂为基础的治疗方案。一种PPI或铋胶体溶液加3种抗菌药物中的2种：克拉霉素（红霉素）、阿司匹林（或四环素）、奥硝唑（或替硝唑），构成三联疗法。Hp菌株对奥硝唑的耐药率迅速上升。呋喃唑酮具有较强的抗Hp作用，Hp不易产生耐药性。可以用呋喃唑酮代替奥硝唑。剂量为200mg/d，分2次服用。H2RA可以用来替代PPI来降低成本，但疗效也会有一定程度的降低。对于第一次治疗失败者，可采用质子泵抑制剂（PPI）和胶体溶液铋联合两种抗菌药物的四联疗法。
2.治疗后是否需要再次抗溃疡治疗以彻底消除H.pylori尚无共识。当治疗效果较高且溃疡面积不是很大时，单次抗Hp治疗可在1-2周内有效治愈活动性溃疡。如果彻底消除Hp计划的疗效稍低，溃疡总面积较大，抗Hp治疗完成后患者症状未加重，或近期有出血等并发症史，则应考虑在抗Hp治疗完成后继续使用抑制胃酸代谢的药物。治疗持续2-4周。
3.抗Hp治疗后随访。抗Hp治疗后，应在治疗后不少于4周进行检测，以确定Hp是否已完全消除。大多数接受高效抗Hp方案治疗的DU患者（完全消除率90%）不需要进行实验来确认Hp完全消除。对于溃疡难以治愈或有并发症史的DU，需确定H.pylori是否已彻底清除。由于GU有潜在恶化的风险，一般情况下治疗后应适时进行胃镜检查和HP随访。对于经过适当治疗后仍有消化不良症状且难以消除的患者，还应确定幽门螺杆菌是否已完全消除。