08区县有很多人,这是比较熟悉的事情,因为每个人体内都或多或少有淋巴结组织。这是我们人体淋巴结组织变异为淋巴结肿瘤或淋巴瘤的潜在风险。套细胞淋巴瘤是一种比较常见的淋巴瘤疾病,每个人的身体都会出现。相信很多人都知道,患上肿瘤后,会根据肿瘤的生长发育情况分为不同的阶段。那么什么是第四期地幔体细胞淋巴瘤?
套体细胞淋巴瘤是近年来发现的一种独特类型的B体细胞淋巴瘤。过去,该肿瘤被称为中间网织细胞淋巴瘤,而中央体细胞淋巴瘤(Kei)可归类为局限性。局灶性小分裂体细胞淋巴瘤(WF)。据了解,这种肿瘤起源于滤泡套内层的CD5和CD23外周B体细胞,不受抗原刺激,因此被称为套体细胞淋巴瘤。
地幔体细胞淋巴瘤与其他小B体细胞淋巴瘤有什么区别?
B型小网织细胞淋巴瘤、免疫细胞癌/淋巴浆细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、粘膜和淋巴结组织(MALT)型边缘区B体细胞淋巴瘤(包括单核细胞样B体细胞淋巴瘤)、脾边缘区B体细胞淋巴瘤和MCL均属于小B体细胞淋巴瘤。套体细胞淋巴瘤与最常见的小B体细胞淋巴瘤相似。该肿瘤多见于中老年人。临床上常为III期或IV期,并侵犯淋巴结、骨髓、肝脏、脾脏和外周血。然而,套细胞淋巴瘤在老年男性中更为常见。当它发生在淋巴结外时,最常位于消化道和口咽环;患者平均生存时间为35年,预后较其他轻度恶性B体细胞淋巴瘤小。癌症较差,属于轻至中度恶变。因此,地幔体细胞淋巴瘤的治疗选择和预后与其他小B体细胞淋巴瘤不同。
如何判断套细胞淋巴瘤的预后
套体体细胞淋巴瘤的预后通常根据国际预后指数进行预测。MIPI(MCL国际预后指数)是Hoster等人提出的一种新的MCL预后指数。它是根据白细胞计数、东部肿瘤合作组(ECOG)身体状况(PS)评分、乳酸脱氢酶(LDH)和年龄四个指标值进行排名(每一个都是低危、中危-风险和高风险人群)。各组患者的生存率存在显着差异。
如何治疗套体细胞淋巴瘤
目前套细胞淋巴瘤的一线治疗选择包括R-CHOP和R-DHAP。目前R-DHAP计划的完全缓解率较高,这提醒我们阿糖胞苷对于套细胞淋巴瘤有良好的疗效。近年来,医院选择利妥昔单抗联合苯达莫司汀(R-B),疗效更强,有效率高达94%,耐受性非常好。硼替佐米联合R-HyperCVAD近期疗效也很好,但仍需长期随访以确定PFS和OS能否得到改善。
复发患者的治疗:对于复发或耐药的套细胞淋巴瘤,PEPC(泼尼松、依托泊苷、丙卡巴肼、环磷酰胺)方案对老年套细胞淋巴瘤的发病有一定效果。效率高达73%,负相关PFS期为12个月,负相关OS期为22个月。