在临床医学界,药物是不可缺少的治疗方法,也是许多疾病的合理治疗方法。药物分为很多种。不同种类的药物,其功效和作用有一定的差异。洋地黄类药物是一种比较常见的药物。当然,这些药物如果服用不当,很可能会引起以下症状:
1.胃肠道反应
一般是洋地黄中毒最早的表现,包括恶心、呕吐、食欲下降等。其中,最常见的症状是食欲下降,有时还会腹泻。一般很难确定这种情况是否是洋地黄中毒引起的。需要仔细观察患者的病情变化,排除其他可能的原因,例如右心衰竭时全身静脉系统积血、消化道供氧不足等,也会引起这种胃肠道紊乱。洋地黄中毒时的胃肠道反应,不认为是洋地黄类药物直接刺激胃肠粘膜的结果,而是洋地黄作用于延髓后极的呕吐效应器,引起呕吐的结果。由于缓慢,老年康复者洋地黄中毒首发症状可能不是恶心、呕吐,应引起重视。
2.中枢神经系统疾病
可出现头晕、头痛、乏力、神志不清、精神错乱、黄视、绿视等。疲劳、嗜睡、神志不清可能较早出现,尤其是老年患者。在治疗过程中,心力衰竭患者也可能因水、电解质溶液、酸碱失衡而出现此症状,应注意诊断。
3.对心脏毒性副作用的思考
心脏副作用很容易被临床医生关注和识别,并且往往与此类副作用的严重程度相关。心脏毒性主要体现在心律失常,包括欲望产生和传递的异常。洋地黄引起心律失常的机制:血压降低心室和心房心肌的不应期,加速动作电位的4相左心室相自动耗竭极化率,引起心室和心房心肌紊乱和液体调节增加,尤其是在心室性障碍,体液调节增加,可能导致室性早搏、室性二联、三联、多基因性室性早搏、室性心动过速(室性心动过速)、心室颤动等的高发。血液增加了交感神经的支持,同时能直接抑制房室结传导,增加窦房结和房室结对交感神经和乙酰胆碱的反应。因此,可能会发生窦性停搏、窦房阻滞和高宽度综合征。甚至比完全性房室传导阻滞还要严重。