结石是体内一种非常独特的病症,可以出现在多个部位,其中胆结石是最常见的病症。胆结石根据不同的病因可分为多种类型。总胆红素结石是最典型的类型。一旦出现总胆红素结石,患者会出现发热、恶心、呕吐等症状,很容易与其他症状混淆。那么,总胆红素结石的主要原因是什么?
胆色素结石
胆色素结石是胆色素钙结石和色素结石的总称。胆色素钙结石的主要成分除分散的胆色素外,还含有少量的钙和有机化合物(细菌、幼虫或鳞状上皮细胞)。结石可以储存在胆囊中或肝脏内外的整个胆总管系统中,但很少发生在胆囊中。其特点是:结石呈细砂状或小块状,部分大结石形状可与扩大的胆总管相符。石头大多呈黄棕色或黑棕色,疏松,易破碎。结石的发生与饮食结构、生活习惯、胆管感染、胆道蛔虫等密切相关。年轻人的患病率较高,一些临床表现往往可以追溯到童年时期。该病呈慢性、特发性,严重威胁着众多职工的身心健康。
与胆汁色素钙结石相比,色素结石较少见,但大多数发生在胆囊,属于生理性结石。溶血性疾病或肝硬化需要高并发症的结石基本上都是色素结石。与钙胆结石不同,当色素结石存在时,周围胆汁中不存在细菌感染。
疾病
发烧和发抖:发烧与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎和化脓性胆囊炎可引起寒战和高烧。
胃肠道症状:肝内胆管结石急性发作时,腹痛后常出现恶心、呕吐等胃肠道反应。大部分排泄物为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。亚急性发病后常出现厌恶高热量食物、腹胀、消化不良等症状。
黄疸:部分肝内胆管结石患者可出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛后出现,黄疸较轻。肝内胆管结石伴有胆管炎,胆管肿胀压迫胆囊,造成部分梗塞,或感染导致肝脏短暂受损,均可导致黄疸。主要表现为双眼巩膜发黄。
腹痛:腹痛是肝内胆管结石的主要临床症状之一。肝内胆管结石常伴有典型的胆绞痛。其特点是上腹或右上腹阵发性经痛,并伴有进行性加剧,常放射至左臂背部。腹痛是由于结石从胆囊腔移动到胆囊管,造成结石阻塞而引起的。由于胆囊管被结石堵塞,胆管内气压升高,胆管平滑肌收缩痉挛,试图将结石排出,导致严重的胆绞痛。