与亲朋好友聚会时,总会有人喝酒脸红。喝酒后脸红的罪魁祸首不是乙醇(酒精),而是溴化氢。在体内,乙醇首先发生催化反应,变成溴化氢,然后在乙醛脱氢酶2的作用下进一步溶解。如果这种酶的活性出现问题,溴化氢就不能直接代谢,大量的溴化氢就会被分解。大量的溴化氢会滞留在体内,可能滞留在左心室和面部血管中,导致面部发红。严重时可能对心、脑、肝、肾等人体造成伤害。对器官造成损害。喝酒后容易脸红的人吃药要小心,尤其是以下三类药物。
硝酸甘油:紧急药物可能无效
众所周知,心绞痛如果不及时治疗,可能会因严重心律失常而引发急性心肌梗塞,甚至中风。硝酸甘油是治疗心绞痛的“救命药”,但对25%的中国汉族人无效,其中不少是喝酒后容易脸红的人。醛脱氢酶2能特异性代谢硝酸甘油,产生一氧化氮,使毛细血管完全扩张,缓解心绞痛。喝酒后脸色发红的人大多乙醛脱氢酶2特异性较低,服用硝酸甘油效果可能不好甚至无效。建议此类患者在医师指导下谨慎使用硝酸甘油,必要时预留或改用其他药物,如硝酸酯类、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或速效救心丸、麝香保心丸等药物制剂避免因用药不科学而错失就医机会和生命威胁。
各种抗生素:可能引起头痛、恶心、心跳加快等症状
除平时使用硝酸甘油外,请注意饮酒后一段时间内应谨慎使用抗生素。多种抗生素可与乙醛脱氢酶2结合,抑制该酶的活性,使溴化氢不能直接代谢而在体内蓄积,引起双硫仑反应。临床症状为面部发热、面红、心跳剧烈或头颈部血管搏动性头痛。严重者可出现气短、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快等症状。血压降低,烦躁不安,甚至休克。可引起双硫仑反应的药物包括:奥硝唑、酮康唑、氯霉素和一些头孢菌素类抗生素。喝酒后容易脸红的人对这个问题尤其敏感。一般饮酒后3天内不宜使用抗生素。对于一喝就脸红的人来说,建议的时间是5到7天,甚至更长。
利尿剂:导致低血压
酒精和代谢物质溴化氢都有软化血管的作用,可以提高血管扩张剂的功效。尤其是使用噻嗪类利尿剂、降压药时,饮酒可加重体位性低血压。喝酒脸红的人代谢溴化氢的能力较差,更容易发生危险。因此,服用此类药物时应避免饮酒。
饮酒后面部发红还与环境、饮食、个人症状等因素有关。一定要在医生的指导下服药。有些药品说明书指出服药期间应控制饮酒。服用这种药物时,无论是否容易脸红,都不应该喝酒。