根管治疗和填充通常在牙齿的位置进行。如果牙齿有问题，就需要进行根管治疗和补牙。如果有炎症，应尽量避免根管治疗和充填，直至炎症消失。在根管治疗和充填过程中，一定要关注患者的心理状态，尽量安抚患者的情绪后再进行治疗。否则，一旦患者不配合，手术就很难进行。
1、准备根管治疗牙髓，彻底清除病变、坏死的牙神经组织，准确测量根管治疗长度，进行根管治疗扩张。
2、根管治疗清洗是根管治疗过程中为了清除根管内有机物微小碎片、钻掉的硬组织微小碎片等感染源而进行的反复操作。
3、根管治疗、消毒灭菌。最常见的消毒灭菌方法是用棉花蘸少量药物置于根管内，并用临时封口材料封住孔口。
4、根管治疗充填是根管治疗的最后一道工序，也是根管治疗中最重要的一道工序。目前临床医学上常用根管充填材料和古塔胶尖来填充根管，使根管治疗系统紧密密封。
根管治疗虽然需要多次协调治疗，但可以避免拔牙、活动假牙带来的不便。很多人常将根管治疗与“拔神经”联系起来。事实上，它们并不完全相同。因为牙神经不仅仅是神经，还有血管等组织，而详细的根管治疗不仅仅是切除神经，还涉及根管治疗扩张、充填等复杂细致的过程，所以它需要几个处理过程。
1.根管治疗和充填的机会
患者的症状和临床症状、牙神经和根尖周组织的状况以及治疗的复杂程度决定了根管治疗的频率和根管充填的机会。一般认为，当患者确诊为急性根尖周炎并出现急性症状时，是根管充填的禁忌症。对于牙髓炎的病例，无论是什么炎症，在治疗过程中彻底清除感染的牙神经，做好根管治疗的准备后，在时间允许的情况下，可以一次性进行根管充填。对于牙神经坏死、慢性根尖周炎的情况，也可以一次性进行根管充填。然而，大多数研究表明，在进行根管充填之前，将Ca(OH)2糊剂在根管内封闭1周，有利于根部疾病的愈合和长期影响。根管内无外渗，用纸彻底擦干根管是根管充填的前提。对于根尖周炎或根尖囊肿，如果根管内持续外渗，不能立即进行根管充填。Ca(OH)2糊剂应在根管内密封1周。外渗减少或控制后，再次进行Root充电。临床检查患牙无异常是牙根充填成功的另一个标准。
2、根管治疗充填应满足的标准
理想的根充应是根充材料将根管治疗的三维空间紧密密封在牙根区牙釉质和牙骨质交汇处上方。临床医学只能利用X线根尖片根据“刚刚充填”、“充填不良”和“充填过多”来判断根充质量的好坏。评价标准包括两个方面：血压根充材料和管壁厚度（只能显示近中、远中壁）。壁厚无X射线散射图像；血根充填材料应到达牙根区的牙釉质和牙骨质。交换。根据多颗石蜡切片牙齿的测量，发现：牙釉质-牙骨质交界处与牙根孔边缘的距离约为0.15至110毫米；件的齿根）约为015~110mm。因此，临床上标准的根充材料距离X光牙根应为mm。当以上两个标准都满足时，就是“充足填充”；当第一和/或第二标准不满足时，则为“填充不良”；当满足第1条但根充物超过牙根时，当X线片显示根充物距X线根部仅1mm或115mm，且根部显示未充填根管的散在影像时，被称为“填充不良”；当X光牙根与牙根齐平时，就是过度填充的症状。临床实验证实，根管充填对于牙齿“精确充填”的效果要好于然而，虽然没有足够的证据，但一些专家学者在使用热牙胶垂直填充技术时，希望将根部填充物填充到与X线齐平的位置。-射线根或稍微过度填充（apicalpuff），作为根部区域和侧根管紧密填充的条件。