食管肿瘤是全球许多国家和地区比较常见的肿瘤。目前食管肿瘤最好的治疗方法是切除。随着社会技术的不断发展,出现了许多食管肿瘤手术。治疗设备,如肺叶切除术和腹腔镜手术。而且,现在食管肿瘤的微创治疗已经出现,这项技术越来越受到很多医生的青睐。那么今天我就来了解一下食管肿瘤微创手术的一些问题。
1.食管癌微创手术
PeracchiaA首先提出了微创食管手术的定义,但当时大量胸外科医生并不认为所谓的“微创食管癌手术”是一种可行的手术治疗方法。随着内镜设备和技术的发展,许多中心开始采用结合肺叶切除、腹腔镜、纵隔镜、机器人、小切口等辅助技术的食管癌切除术。这种能够减少食管癌手术和术后创伤的手术治疗方法,可以模糊地称为微创食管癌手术。但如何界定轻微创伤或微创手术确实是一件非常困难的事情,目前还没有统一的标准。随着食管癌微创手术的发展趋势,多个中心相继报道了食管癌微创治疗的可行性和安全性。他们认为其具有创伤小、疼痛轻、修复快等优点,在并发症和并发症方面具有很大优势。术后生活质量与传统开放手术相似[2,3]。但目前国际上的参考报告大多为回顾性研究,尚缺乏随机对照试验来证实微创食管癌手术在手术中的改进和安全性。
2.电视肺叶切除术在食管癌手术中的应用
电视辅助胸腔镜手术(VATS)是20世纪90年代初发展起来的一种新手术方法,应用于胸外科的大部分领域。1991年,佩莱格里尼等人。首次将肺叶切除术应用于食管良性疾病的治疗,开展了肺叶切除下的食管肌瘤切除术、食管平滑肌瘤切除术、食管裂孔疝修补术。Collard和Gossot等人随后进行了视频辅助肺叶切除术以切除食道癌。经过胸外科医生的坚持和努力,电视肺叶切除术在食管癌手术中的应用积累了越来越多的经验,取得了优异的临床效果。
目前,食管肿瘤的主要治疗方法是手术治疗。然而,传统的手术治疗存在很多问题。例如,手术治疗会给患者带来比较大的创伤,并且会引起很多并发症,这是不理想的。相比之下,微创手术有很大的优势。但由于微创治疗在中国仍处于早期阶段,因此已逐渐被其他国家所接受。相信微创治疗是一个重要的发展前景。