食管水肿是一种比较常见的疾病。它主要是位于中纵隔的囊性肿块。造成这种情况的原因有很多，比如胚胎发育过程中的先天畸形。另外，也可能与粘膜有关。与刺激性增生有关。这类食管水肿近年来在临床上十分常见，尤其是一些青少年和儿童。我们来看看它的症状。
食管囊肿的症状
食管水肿的临床症状与食管水肿的大小和部位有关。较大的食管囊肿可占据一侧胸部，压迫或阻塞呼吸系统，特别是在胸腔通道和支气管的分叉处，可导致明显的呼吸系统应激症状。主要临床表现为喘息、呼吸困难和反复呼吸道感染。严重时，儿童可能出现严重呼吸困难、发绀，甚至窒息死亡。
当肿胀使支气管破裂或发生支气管炎时，可继发支气管扩张或肺脓肿。食管水肿的另一个主要表现是食管应激症状，如吞咽困难、进食不良、反流、呕吐、心前区疼痛、体重减轻等。这种类型的病症在成年患者中很常见。自然小的食管水肿是没有任何症状的。只是在体检和肺部CT扫描时意外发现了纵隔阴影。体格检查常常无法发现有价值的临床症状。
治疗方法
一旦确诊为食管水肿，可选择手术切除。由于大多数食管囊肿表面光滑且无严重粘连，因此很容易去除。当囊肿与支气管、支气管、食道或肺动脉紧密贴附，且囊壁内血液循环较差时，切除会比较困难。手术治疗的关键是去除囊肿壁内衬的上皮细胞，因为它对囊肿壁有代谢作用，随后可以缩小粘连和纤维化。
如果孩子因纵隔较大食管囊肿受压而出现呼吸窘迫，可优先门诊穿刺减压，然后进行二期手术切除食管囊肿。有时肿胀非常大或有一些并发症，食管肿胀可能很难进行手术治疗。无论采用哪种方法解决问题，都应注意防止损伤食道。食管囊肿切除后效果良好，未见复发的报道。但也有一些纵隔食管囊肿恶变的报道。