“水土一角,滋养肿瘤。”这个话题就像一个笑话,却蕴藏着肿瘤预防的关键环节。让我们听听肿瘤学专家讲述象征性的“东、西、北、南”肿瘤。
中国乃至西方食管癌发病率最高的太行山区
于振涛天津市肿瘤医院食管肿瘤门诊主任
在我国,食管癌高发地区集中在以河南、内蒙古、甘肃为代表的中西部地区,特别是太行山周边省份,如河南林州、河北磁县等。研究发现,这与当地环境和当地人爱吃腌制食品、吃高热热性食物的饮食习惯密切相关。
食管癌的恶变程度非常高。即使是可以接受手术治疗的食管癌患者,五年生存率也只有30%左右。而我们对此并没有很好的把握。即使在医学界内部,食管癌的治疗方案和标准也不统一,导致患者采用不同的治疗方案,获得完全不同的治疗效果。
45岁以上人群,有癌前疾病、癌前病变或食管癌家族史的人群,以及其他食管癌易感人群,应尽早将食管癌的预防提上日程。
信号指标:早期食管癌的三大信号。吞咽困难:吞咽食物时有缓慢、持续或轻微的窒息感。如果反复发生并逐渐恶化,应引起重视;吞咽疼痛:吞咽或吃饭时总感觉胸骨后局部疼痛;不适:感觉食道内好像有残留的米粒、菜渣粘附在食道壁上。它是由食管粘膜皱壁肿胀、局部血肿、上层皮肤角化或粗糙引起的。
北肺癌工业生产集中性肺损伤
齐大亮天津市肿瘤医院门诊高级病房主任
此前人们认为,较为集中的采矿产业链产生了一定程度的环境污染,这可能是导致肺癌的因素之一。事实上,肺癌是多种因素相互作用引起的,吸烟等不健康的生活习惯是最主要的因素。因此,肺癌被称为“合成癌症”。
早期诊断、早期治疗是提高肺癌整体治疗效果的唯一途径。以手术治疗为主导的规范化综合治疗可以将肺癌患者的5年生存率提高到50%以上。对于早期肺癌患者,5年生存率达到80%~90%,中晚期生存率也达到20%~30%。过去,肺癌患者失去了手术治疗的机会,因此治疗非常困难,生存期一般只有一年。如今,随着医疗水平的提高以及个性化治疗、靶向药物治疗等方法的运用,患者的生存期已提高到3至5年。
现在越来越多的患者被早期发现。80%的早期患者通过定期体检确诊为肿瘤。
抗癌秘诀:
对于40岁以上、长期吸烟者、有肺癌家族史等肺癌重点人群,建议每年进行一次肺部检查。最好采用低剂量螺旋CT,其检测能力较强,对于肺癌的早期发现具有积极意义。
东部大城市甲状腺癌患者较多
李益恭天津市肿瘤医院甲状腺囊肿肿瘤科主任
甲状腺癌在沿海城市很常见。以天津市为例,去年天津市肿瘤医院门诊甲状腺囊肿及颈部肿瘤手术治疗病例数近4000例,与去年每年200余例相比增长了近20%。20世纪90年代。超过两次。
说到沿海城市的甲状腺癌,就不得不承认碘。目前没有证据表明过量的碘会导致甲状腺癌。关于碘,不要偏执。平衡是最重要的。不要补充太多或缺乏。两种甲状腺癌(滤泡癌和未分化癌)的发生也与低碘有关。
由于目前大多数甲状腺癌患者生活在碘丰富的地区,因此建议术后适度低碘饮食。但低碘地区的患者根本不需要服用无碘盐。
鉴别好坏症状:甲状腺囊肿癌有多种症状。通常表现为颈部前部出现无痛性硬块,随后出现喉咙嘶哑和呼吸困难。良性和恶性甲状腺囊肿的临床表现相似,应与甲状腺腺瘤和各种肿瘤样疾病(结节性甲状腺肿大和不同类型的甲状腺炎)相鉴别,以免延误治疗。
广州地区南鼻咽癌高发
王培国天津市肿瘤医院门诊放疗肿瘤科主任
鼻咽癌在东南亚、我国南方及西南沿海城市十分常见。广州的患病率特别高,因此鼻咽癌也被称为“广东癌”。EB病毒感染、环境饮食、基因遗传等都与鼻咽癌的发生密切相关。
鼻咽癌对放射线非常敏感。化疗和放疗对治疗鼻咽癌有效。目前,随着放射治疗技术的发展,放射治疗更加精准,对正常组织的损伤更小,副作用也更少。通过极其高精度的治疗,可以及时调整剂量和分布,最大程度地保护患者的正常组织免受伤害。它可以大大减少直接放射线的使用量,保护正常组织,保持患者口腔干燥。传统放化疗引起的喉咙痛、张口困难、进食困难等症状可以得到缓解。
症状鉴别:鼻出血、单侧鼻塞、英语听力下降、耳鸣、偏头痛等可能是鼻咽癌的早期征兆。60%~90%的鼻咽癌患者在第一次治疗时会出现淋巴结肿大。硬块位于上颈部。它们无痛并逐渐变大。它们是单个或多个。材质很硬。很多人误以为是淋巴结发炎。但抗感染治疗的效果通常并不显着,应尽快去医院体检。