身体的各个部位、器官都有患病的可能。这些器官发生疾病的原因通常与个人的许多生活习惯有关。如果您在患有胆囊疾病时想要诊断实际疾病,有时需要进行胆囊穿刺以进行手术。虽然这个手术目前来说是一个非常简单的手术,但未来患者也可能需要这样做。产生一定的身心健康影响。
关于胆囊穿刺引流
肝内胆管结石患者一旦发生胆总管结石并堵塞,可发生亚急性化脓性胆管炎,严重危及生命。此时病情往往很危险,患者常出现感染性休克症状。此时患者对手术治疗的耐受性较差,手术治疗的风险较高。因此,胆囊穿刺引流法可以暂时消除胆道梗阻,创伤小,大多数患者都能承受。胆囊穿刺是指经皮腹部胆囊穿刺并置管引流,清除胆管内沉积的胆液,从而缓解胆管感染症状的方法。结合积极输液、抗感染等支持治疗,胆管感染可暂时得到控制。
胆囊穿刺引流虽然可以暂时缓解患者的感染症状,但也存在胆漏、穿刺部位出血、感染的风险。最重要的是,胆管结石尚未消除,随时可能发生再次感染,因此要积极主动给予抗生素和输液,同时完善术前准备。患者病情稳定后,即可进行手术取出结石。只有把结石取出来,才能真正消除梗阻,使病人的病情彻底痊愈。
胆囊穿刺引流手术的并发症
胆漏、胆汁性腹膜炎、出血等。
适应症
1.急性化脓性胆囊炎,患者病情危重或年老体弱,或有严重不能耐受的心、肺、肝、肾联合疾病
胆囊切除术患者。
2.亚急性、危重胆囊炎,当肝内胆管不明显扩张但胆道明显肿胀时,病情严重时可采用胆道手术。
包膜引流法可降低胆管压力。
3.胆囊梗塞合并胆囊肿大的患者,尤其是PTCD失败且病情危重的患者。
禁忌症
1.有严重出血倾向者。
2.胆囊散在者。
3.胆囊显示信息不清楚或没有适合穿刺的针线。
4.夏科三联征者,B超提示胆管小、胆管扩张。
5.局灶性腹膜炎、胆囊异常穿孔者。
6.胆囊壁厚、有异常病变者。
7.大量肝、腹水。
常见问题
1、尽可能减少对肝胆的损害。
2、深呼吸或深呼吸时避免穿刺、插管。最好在屏住呼吸并安静呼吸的情况下执行该程序。
3、超声图像显示清晰信息时应进行穿刺置管。
术后护理
1、嘱患者平躺24小时,避免身体大幅度运动,以防防水套滑落。
2.观察患者的活动症状、血压、脉搏、胆汁流量及特征。
3.根据病情使用止血药物。
4、定期观察引流管的位置(留出体外的部分长度)并及时调整。
5.根据细菌培养结果使用敏感抗生素进行治疗。
6、术后患者需禁食24小时。明确没有并发症发生后,患者会慢慢恢复饮食,少食多餐,给予低脂肪、高蛋白、易消化的半流质饮食。