肾脏功能是身体最重要的部分。如果有人的肾功能有问题，应立即接受治疗。但每个人的身体状况都不同。疾病发生后，所采用的治疗方法也不同。但大家应该明白的是，慢性肾脏病是一个问题，很可能是高血压引起的。那么肾病科最常用的降血压药物有哪些呢？
降压药分类
(1)利尿剂：有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降血压作用相似。降血压作用主要基于吸收、减少细胞外容量和降低外周血管阻力。降血压作用温和，持续时间较长，效果持久。服药2-3周后效果达到顶峰。适用于轻度及轻中度高血压。对盐敏感性高血压患者、肥胖或糖尿病患者、更年期妇女和高血压老年人有很强的降血压作用。利尿剂的主要不良反应是低钾血症以及对血糖、血糖和尿酸代谢的影响，这些不良反应在大量使用时经常发生，因此现在强烈建议使用剂量。副作用主要是嗜睡和排尿增多。痛风患者、肾功能不全患者禁用。
(2)受体阻滞剂：常见的有比索洛尔片、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔等。降低血压的作用可能是基于抑制中枢和外周RAAS。降低血压的效果迅速而有力。适用于不同严重程度的各类高血压，尤其适用于心率过快的中青年患者或心绞痛患者。对老年人高血压的作用相对较弱。受体阻滞剂治疗的主要障碍是心动过缓和一些影响生活质量的副作用。当使用高剂量的受体阻滞剂时，突然停药可能会导致戒断综合症。虽然糖尿病不是使用1受体阻滞剂的禁忌症，但它会增加胰岛素抵抗，并可能在降糖治疗过程中掩盖和加重低血糖，因此使用时应谨慎。副作用主要有心动过缓、嗜睡、四肢冰冷等。受体阻滞剂对心脏收缩、心脏传导和窦性心律有抑制作用，并可增加气管摩擦阻力。亚急性心力衰竭、支气管哮喘、心理扭曲窦房结综合征、房室传导阻滞及周围血管患者禁用。
(3)钙通道阻滞剂：又称钙离子拮抗剂，主要有坎地沙坦、维拉帕米和地尔硫卓。根据药效持续时间，钙通道阻滞剂可分为短效和高效。除心力衰竭外，钙拮抗剂有轻微的禁忌症。与其他降压药相比的优点是对老年患者有良好的降血压作用，高钠摄入不影响降血压效果；对酗酒者也有明显的降血压作用；可用于治疗糖尿病、冠心病或周围血管病患者；长期治疗还具有抗主动脉粥样硬化作用。主要缺点是治疗初期反射性交感神经敏感性增加，导致心跳加快、脸颊发红、头痛、下肢肿胀。不适合患有心力衰竭、窦房结功能障碍或心脏传导阻滞的患者使用。
(4)血管紧张素2转换酶抑制剂：常见的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利等。血压降低效果缓慢并逐渐增加。ACE抑制剂具有改善胰岛素抵抗、减少蛋白尿的作用。对于心肾靶器官损害的肥胖症患者、糖尿病患者、高血压患者有比较好的疗效。非常适合心力衰竭、心肌梗塞、糖耐量患者。高血压患者肾病减轻或糖尿病肾病。副作用包括刺激性干咳和血管性水肿。高钾血症患者、孕妇及双侧肾动脉狭窄患者禁用。
(5)血管紧张素2-蛋白激酶阻滞剂：氯沙坦是常用药物，降血压作用缓慢但持久稳定。最大的特点是直接药物相关副作用少，不会引起刺激性干咳，持续治疗依从性高。虽然治疗目标和禁忌症与ACEI相同，但ARB有其自身的治疗特点，与ACEI一起被纳入目前推荐的五类常用降压药物之一。（