52岁的姚老师喜欢喝酒。去年，他开始感到心下部隐隐作痛。他以为是胃病，就买了胃痛药。最近，姚老师的胃口越来越差，甚至感觉腹部有一个肿块。到医院检查后，结果是巨大肝癌。姚老师提到，他年轻时被诊断出患有乙型肝炎和黄疸型肝炎，但他觉得自己没有感觉到身体有任何不适，也没有定期保养。由于发现得太晚，姚先生现在已经是肝癌晚期，无法进行手术，只能接受保守治疗。
恶心、呕吐、腹胀和腹痛并不都是胃部问题。
据不完全统计分析，约37%的肝病患者在发病初期误认为是“胃病”而漏诊漏治。广州军区广州总医院胆肝外科主任、主任医师霍峰教授表示，由于肝病早期症状不典型，如食欲不振、恶心、腹胀、上腹不适等等等，很容易与胃病有关。使困惑。
霍峰表示，如果出现疑似胃病症状，不需要自行用药。应去医院体检明确诊断，尤其是经常饮酒、携带乙型肝炎病毒或既往有胆管疾病症状的人。“如果患者长期把肝病当作胃病来治疗，私自服药，肝炎可能发展成晚期肝硬化或肝癌，就会错过最佳治疗机会。”
肝癌三大元凶：病毒感染、胆管疾病、脂肪肝
“乙型肝炎病毒是导致肝癌的重大安全风险。我国约80%的肝癌患者是乙型肝炎携带者或变异乙型肝炎携带者。”霍峰强调，乙肝病毒导致肝癌的方式是因为体内感染了病毒，病毒在体内的主动复制对肝脏造成伤害，导致慢性肝炎。长期慢性肝炎可导致肝硬化，进而发展为肝癌。这个过程比较漫长，需要十几年的时间。
其次是胆道系统疾病，如肝内胆管结石、肝吸虫病等，均可引起肝癌。“肝胆疾病的病因和机制虽然不同，但在某些方面是相互影响的，最终都可能导致肝功能不全，甚至慢性肝衰竭。”此外，霍峰提到，目前国际新研究表明，脂肪肝还可引发肝癌，且该病呈上升趋势。严重的脂肪性肝炎还会引起肝硬化，最终发展成肝癌。
肝癌治疗：首选肝移植和手术
霍峰表示，对于肝癌的治疗，现阶段最好的方案是以手术为主导的多疗程标准化综合治疗。为什么是“手术主导”？霍峰解释道：“在肝癌的众多治疗方法中，手术切除肿瘤或切除所有病变肝脏以及肝移植是目前国际上公认的最有效的方法。这两种方法都可以显着提高患者的生存率，从而获得更多的治疗效果。”不到5年，甚至可能让病人痊愈。”“预防术后复发也需要足够的重视。”霍峰表示，肝癌患者接受手术治疗并不是一劳永逸的。手术后必须进行抗癫痫治疗。这类抗癫痫治疗包括介入、溶解、放化疗、微生物、靶点、中药治疗等方法。
无论有无症状，都要高度重视常规体检。
“为了提高肝癌的疗效，我们注重早预防、早发现、早治疗。”霍峰表示，由于乙肝携带者和慢性乙肝患者可能没有症状，或者症状可能不明显，所以很少有人会主动做常规常规。体检。然而，慢性肝炎可能发展为肝硬化，甚至肝癌。因此，定期体检和随访非常重要，这样才能及时解决问题，及时治疗，从而减少肝硬化和肝癌的机会。“长期乙肝携带者、肝硬化患者、长期酗酒、甲胎蛋白水平轻度升高的人群是肝癌的重点人群，建议每三个月检测一次。”
对于常规体检的内容，霍峰建议，对于普通人来说，每年有必要进行一次全面的体检。重点检查项目包括：胆囊及肝脏B超、抽血、肝功能检查、肝功能检查、妊娠试验等。如果蛋白质高，过去有过出血史的人也应该检测丙型肝炎抗体。如果检查结果正常，没有乙型肝炎或乙型肝炎病毒，则只需保持每年一次常规体检即可。如发现携带乙型肝炎或乙型肝炎病毒，乙型肝炎携带者将进行上述项目中的乙型肝炎病毒DNA检测；丙型肝炎患者将接受乙型肝炎病毒RNA检测。乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带者需要比普通人更频繁地定期体检。即使没有任何症状，也必须定期体检，最好每年2至4次。每次检测四项，即肝功能。检查，乙型肝炎病毒DNA，高甲胎蛋白和肝脏B超。