对于很多上班族来说,日常生活中需要经常使用电脑,这导致一些朋友出现了手腕外侧肌肉酸痛的症状。事实上,如果出现这种情况,你很可能患有腱鞘炎。腱鞘炎是一种常见的手腕疾病。当这种疾病发生时,会引起手腕疼痛。如果严重的话,就会影响我们的日常生活和工作。那么,腱鞘炎如何治疗呢?
腱鞘是覆盖在肌腱外侧的两层防水套管状封闭滑液管。它是保护肌腱的滑膜鞘。它分两层包围肌腱。两层中间有一个内腔,即滑液腔,里面含有腱鞘的滑液。内层与肌腱紧密接触,外层衬有肌腱纤维鞘并与骨表面熔合,以固定、保护和滋润肌腱,使其免受摩擦或压迫。这里的肌腱长期过度摩擦,会导致肌腱和腱鞘发生破坏性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。如果不及时治疗,可能会发展成永久性的行动问题。
1.桡骨茎突腱鞘炎
腕骨之间的第一骨纤维鞘中有两条肌腱,即拇长展肌腱和拇短伸肌腱。穿过狭窄的鞘后,两根腱与鞘形成一定的角度。每个末端均终止于第一掌骨的基部和拇指近节指骨的基部。当手腕和拇指的运动非常强烈时,肌腱的折叠就会增加。久而久之,部分滑膜发炎、增厚,肌腱变宽,纤维鞘壁也变厚,桡骨茎突处出现皮下结节,使肌腱难以在鞘内牵引。引起疼痛和其他症状。哺乳期及更年期妇女因内分泌变化,容易导致滑膜受累而引起该病。这是该病多发于女性的主要原因。除了上述原因外,根据我们的手术观察和国外文献报道,还有很多解剖学基因变异也极有可能导致该病。例如掌长肌或拇短伸肌的肌腹太低,部分肌腹也进入鞘内。由于鞘内迷走神经腱较多,腱数明显增多,有的高达十根。手腕背面的第一鞘内还有又硬又粗的纤维隔片,使得原本不宽的鞘变得更窄,肌腱很容易缠结。这种人体解剖学的遗传变异使得患者在更年轻的时候患上这种疾病,使得保守治疗很难有效。
2.肌滑膜炎
腕背腱近端的桡侧腕伸肌和短肌位于深侧,浅侧的拇短伸肌和拇长展肌形成一定的交角基础。当肌肉过度活跃时,肌肉、肌腱以及周围的肌肉筋膜和腱周组织就会出现血肿和水肿。滑膜纤维素外渗增多,引起局部红、肿、痛等症状。