颅压是身体的一个重要指标。如果颅内压异常,则表明患者患有各种类型的脑部疾病,如颅脑损伤、脑血管疾病、脑缺氧、脑炎等。败血症等,而这些脑部疾病对于患者来说风险比较大,所以如果颅内压高的话,一定要通过有效的方法来降低!
1.什么是颅内压?
颅压,即颅腔内脑组织的压力,水流量100-150mm,10-15mmHg为正常。根据《国家医师资格考试实用技能考试手册第325页》规定,正常成人仰卧时的脑脊液压力为0.78~1.76kpa(80~180mm流量)或40~50滴/min,并在流量10mm以内波动。呼吸。青少年儿童工作压力为0.4~1.5kpa(40~100mm水流量)。
2、颅内压增高的原因
颅脑损伤,如脑挫裂伤、颅内血肿、手术创伤、颅骨大量骨折、脑枪伤、外伤性蛛网膜下腔出血等。
脑占位性,包括各种癌瘤、囊肿、脓肿、肉芽肿、囊肿、脑寄生虫等,是引起颅内压增高的最常见原因。
脑血管疾病,常见疾病有脑梗塞、高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病等。
脑部炎症,如各种脑炎、脑膜炎、败血症等。
脑缺氧,如呼吸道梗塞、室性窒息、心脏骤停、一氧化碳中毒及各种疾病引起的缺氧性脑病。
中毒及代谢失衡,如肝性脑病、代谢性酸中毒、铅中毒、亚急性水中毒和低血糖等。
假性脑瘤综合征又称颅内压增高。
先天性畸形,如导水管发育不全、颅底凹陷、丘脑扁桃体炎下的先天性疝气畸形等,可导致脑组织回流受阻,导致继发性脑积水、颅内压增高;狭窄由于颅腔狭窄,大脑的正常生长发育受到限制,颅内压常增高。
3、降低颅内压的方法
降低颅内压的解决方案包括:血压脱水治疗。降低颅内压的药物主要是增加渗透压,使钠和水从尿中排出。经常使用渗透性利尿剂甘露醇和超强利尿剂呋塞米。血液激素治疗。生长激素可缓解脑水肿,降低颅内压。地塞米松很常见。补充侧脑室引流方法是降低颅内压的合理策略。利用分区规划来疏导交通。计划在负重区域进行过度换气,并使用人工呼吸机来增加通气量并降低PaCO2。降低PaCO2可使心脑血管收缩,脑血容量减少,颅内压降低。全程超低温亚冬眠疗法,体温每降低10,颅内压可降低5.5%。常用的是氯丙嗪和异丙嗪等量混合液,每次1~2mg/kg,在大血管所在的部位,如头部、腋下、腹股沟等处放置医用冰袋,以提供身体发热减少,使人体体温下降到35-36。