甲状腺囊肿是人体内分泌系统中最重要的人体器官之一。不仅人类有甲状腺囊肿，所有哺乳动物都有甲状腺囊肿。一般来说，甲状腺囊肿位于颈部甲状软骨的正下方。它们看起来像蝴蝶，可以帮助身体产生蛋白质，调节身体的内分泌系统。在日常生活中，甲状腺囊肿也可能引起疾病。那么，什么是甲状腺囊腺瘤样结节性肿大？
结节性甲状腺肿大伴囊腺瘤样肿块被认为是甲状腺囊肿肿瘤。
甲状腺囊肿分为良性和恶性两种。良性肿瘤可分为甲状腺腺瘤和甲状腺肿瘤。95%以上的恶性肿瘤是原发性甲状腺癌，极少数可出现恶性淋巴瘤和转移。
60%的甲状腺癌是乳头状癌，多发生于年轻人，女性多于男性。恶性程度低，生长发育迟缓，主要问题是癌症转移。手术治疗后，生存期长，恢复期好。另外15%是未分化癌症，主要发生在老年患者中。恶变程度高，早期可发生淋巴结和血管迁移。由于症状明显，患者通常可以立即就医。
愈合
甲状腺囊肿好肿瘤：
由于甲状腺肿瘤可能引起甲状腺功能亢进（发病率约20%）并加重（发病率约10%），因此应首先治疗含有囊腺瘤的患肢，并切除大部分或部分甲状腺囊肿（囊腺瘤为囊腺瘤）。小）应及早治疗。）移动。取出标本后必须立即进行冰冻切片检查，以确定是否有变质。
甲状腺腺瘤可能会患病并可能导致甲状腺功能亢进症，因此应通过初步手术治疗将其切除。手术治疗是最有效的治疗方法。无论肿瘤大小，目前均考虑切除患肢腺叶或腺叶次全切除，但不适合囊腺瘤切除。原因是，甲状腺腺瘤在临床上与某些甲状腺癌，特别是早期甲状腺癌并无区别。此外，约25%的甲状腺肿瘤是多发性的。临床上，通常只能检测到大的囊腺瘤。简单的囊腺瘤切除术会留下小的囊腺瘤，这可能会导致未来的发作。
甲状腺囊肿恶性肿瘤：
手术治疗是除未分化癌外多种类型甲状腺癌的基本治疗方法，辅以碘131治疗、甲状腺素、体外直接放射治疗。
1.手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺囊肿本身的手术治疗和颈部淋巴结的清理。甲状腺囊肿切除的范围目前仍不一致，还缺乏创新性和后续实验结果的比较。然而，肿瘤的完全切除非常重要，荟萃分析数据表明，肿瘤的完全切除是一个独立的预后因素。因此，即使对于分裂样甲状腺癌，切除腺叶以下也是不合适的。最不广泛的手术是切除腺叶和肌肉壁。直至甲状腺全切除术。甲状腺切除领域的发展趋势是切除更加普遍。有直接证据表明，近切口或完全切除后甲状腺囊肿的复发率较低。低危组腺叶切除后30年的复发率为14%，而完全切除的复发率为4%。一般来说，对于高危人群的患者，初次手术治疗的范围没有太大争议。TNM报告
在III期病例中，肺叶切除术后部分复发率为26%，甲状腺全切除术后部分复发率为10%。甲状腺全切除术和甲状腺近全切除术之间没有差异。普通手术治疗的优点是减少局部复发。主要缺点是术后近期或远期并发症增加，而腺叶切除很少对喉返神经造成损伤，也很少引起严重的甲状腺功能减退。
近期，不少专家学者认为年龄是区分低危和高危的重要因素，并根据低危和高危的排名来选择治疗标准。对于低风险组的患者，采用腺叶和肌壁切除术。如果切除边缘无肿瘤，即可达到治疗目的。对于高危人群，宜行患肢对侧腺叶近端切开或次全切除。也可根据肿瘤的临床特点设计手术治疗：甲状腺叶肌壁切除术适用于肿瘤直径小于1cm且仅限于甲状腺囊肿一叶的低危患者；“甲状腺囊肿切开患肢肌壁切除术适合于肿瘤直径大于1cm的患者以及较常见的乳头状癌且一侧有转移的患者；全甲状腺囊肿切除术适合于高度糜烂性乳头状癌、滤泡状癌，多灶性明显，两侧淋巴结肿大，肿瘤侵犯颈部周围组织或远处转移，15岁以下或45岁以上，癌症转移率相对较高。较高，达到90%，这种情况应考虑甲状腺全切除术。
颈部淋巴结清扫的范围也存在争议。是进行基础颈淋巴结清扫、改良淋巴结清扫还是仅切除可触及的肿大淋巴结，尚无定论。Meta分析数据表明，只有两个因素可以帮助预测颈部癌是否转移，即肿瘤缺乏外膜和肿瘤侵犯甲状腺囊肿周围。如果这两个因素都不存在，颈部癌转移率为38%，如果两个因素都存在，颈部癌转移率为87%。
虽然颈淋巴结清扫术的手术效果是肯定的，但患者的生活质量可能会受到影响。因此，目前对于保护性颈淋巴结清扫的决策非常谨慎。特别是对于低危人群的患者，如果手术治疗时没有触及肿大的淋巴结，就不会进行颈淋巴结清扫术。如果发现肿大的淋巴结，应将其切除并迅速进行病理检查。如果确诊癌症转移，可以进行颈中央淋巴结清扫术或改良式颈淋巴结清扫术。前者是指清除颈总动脉内侧、甲状腺囊肿周围、支气管食管沟中部及上纵隔的淋巴结组织；后者是指清理颈部淋巴结，同时保留颈部肌肉、颈内静脉和副神经。由于再次手术中央区淋巴结清扫容易损伤喉返神经和甲状腺，因此即使初次手术时未直接看到肿大淋巴结，也考虑进行中央区淋巴结清扫。对于高危人群、宫颈癌转移明显、肿瘤侵犯外膜外、60岁以上者，应加强颈部淋巴结清扫；如果疾病确诊较晚，颈部淋巴结损害更常见；如果患者没有，则需要进行传统的淋巴结清扫术。
2.内分泌治疗：甲状腺癌次全切除或全切除后的患者应终生服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退和抑制TSH。乳头状癌和滤泡状癌均含有TSH蛋白激酶，TSH可通过其蛋白激酶影响甲状腺癌的生长发育。甲状腺素片的剂量应根据TSH水平进行调整，但尚缺乏充分合理的数据来支持TSH抑制的精确范围。一般来说，对于有残留癌或发病高危因素的患者，TSH应保持在0.1mU/L以下；但对于低发病风险患者，TSH应保持在正常下限附近（略高于或略低于标准值）。限制）;对于实验室检查阳性但无器质性疾病（甲状腺囊肿血蛋白阳性，影像学诊断阴性）的低危组患者，TSH应维持在0.1-0.5mU/L；对于长期没有患病的患者来说，他们或许能够将TSH维持在正常值内。左旋甲状腺素钠片（Euthyroxine）可以每天使用
75ug-150ug，并定期测定血T4和TSH，并根据结果调整剂量。
3.放射性同位素治疗（131碘治疗）：对于乳头状癌和滤泡性癌，术后使用碘适用于45岁以上患者、多个癌灶、局部浸润性肿瘤和远处迁移者。主要破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺囊肿组织，有利于降低高危病例的发病率和死亡率。使用碘治疗的目的是：消灭隐藏在残留甲状腺囊肿中的微小癌症；促进使用放射性核素来检测疾病的发作或转移；补充术后随访过程并增加腺苷作为肿瘤标志物的使用。价值。
4.体外放射治疗（EBRT）：主要用于治疗除乳头状癌以外的其他甲状腺癌。
5.生物治疗：从患者自身外周血中分离出单核细胞（癌症相关因子、自然破坏性细胞），在外部实验室中进行活化、修饰、增殖，然后回输到患者体内。调整和提高患者的免疫功能，立即消灭肿瘤细胞和病毒感染的细胞。
想要预防甲状腺囊肿和肿瘤，一定要注意培养良好的生活方式，让日常生活更加规律。无论什么情况，每天充足的睡眠都是必要的。另外，还应该多参加户外运动，比如散步或者跑步等。女性可以多做有氧运动，这对预防甲状腺疾病有很多好处。