妊娠期胆汁淤积是一种非常常见的妇科疾病,对孕妇的身体影响很大。女性怀孕后,身体本身就更加敏感,承受的压力也更大。因此,如果生病了,对孕妇的生理和心理状态都会产生很大的影响。因此,女性如果出现妊娠期胆汁淤积,一定要立即就医。那么,妊娠期胆汁淤积有哪些症状呢?
妊娠期胆汁淤积
1.妊娠期胆汁淤积的临床症状有哪些?
(一)妊娠期胆汁淤积有哪些症状?全身瘙痒首先出现在怀孕中后期,到了晚上更加严重。没有特定的皮疹。
(2)无肝炎病史或接触史,常无消化道症状,肝脏肿大,无叩击痛或压痛。
(3)黄疸仅在妊娠期间出现,妊娠停止后消退;黄疸出现前已出现瘙痒;而黄疸多为轻度或轻中度,比瘙痒轻得多。
妊娠期胆汁淤积的诊断测试
1.实验室检查
(1)血细胞中总胆红素较高,可达68-88.5mol/L(4-5mg/dl),但很少超过85.5mol/L。
(2)血细胞中胆汁酸升高,可达到正常值的10倍,是本病的特有体征。
(3)碱性磷酸酶特异性增加。
(4)转氨酶可能轻度至轻度至中度升高。
妊娠期胆汁淤积的治疗选择
1.休息,结合高危妊娠管理方法,进行系统监测,积极对症治疗、保肝治疗并适当终止妊娠。
2.药物治疗
(1)疏肝理气、养胎、利胆的中药治疗有效。
(2)消胆胺,812g/d,分23次口服。
(3)苯巴比妥钠0.03g,口服,3/d。
(4)补充维生素C、维生素B26、维生素B121,加葡萄糖溶液静脉滴注。避免分娩期间和产后出血。
(5)保肝药物,如肝泰乐等。
3.产科溶液/
(1)完善监测,NST对胎儿进行监测,每周至少一次。
(2)引产手术应在妊娠37周后进行,标准不宜超过预产期。
(3)如果在怀孕期间或分娩前发现胎儿心跳异常或怀疑胎儿宫内窘迫,往往需要剖腹产以完成分娩。
(4)妊娠期接受引产手术、产后恢复乳汁者禁用雌激素。
妊娠期胆汁淤积的医疗护理
1.发病后,孕妇一般情况良好,胃肠道症状不明显;
2.明显瘙痒、黄疸;
3、肝功能检查危害较小;
4、产后病情不加重,症状和黄疸消退很快。
温馨提醒:妊娠期胆汁淤积对胎儿危害很大,极易引起早产儿、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒,应立即检查。在瘙痒出现之前或血细胞中的丙氨酸转氨酶升高之前,血细胞中的胆汁酸首先升高,这是早期诊断的可靠指标。
现阶段尚无特效药物治疗,但考来烯胺对于止痒有一定的实际作用;熊去胆酸、地塞米松也有一定作用;苯巴比妥钠不仅可以止痒,还有助于夜间安眠。为了预防产后出血,产前应补充维生素B12。当出现黄疸或监测提示可能存在宫内缺氧时,孕妇应尽快住院治疗。如有必要,孕妇应立即完成分娩。产后还应警惕内出血。祝您健康!