咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发烧……都是病毒性感冒的常见症状。大多数发烧和感冒都可以通过基本的感冒治疗来治愈。但我们需要警惕的是，一些看似感冒症状的症状，实际上可能隐藏着其他症状，甚至是某些严重疾病的前驱症状。据医生介绍，急性肾炎、流感、过敏性鼻炎、肺炎、败血症、红斑狼疮等风湿性疾病和脑炎的早期症状可能与普通感冒症状相似。因此，如果感冒超过一周不愈，或者服用普通感冒颗粒后没有效果，就需要仔细观察和识别，避免误认为是病毒性感冒治疗，导致病情延长。
1、急性肾炎
症状：前轮驱动阶段的症状还包括上呼吸道炎症和扁桃体炎症。
鉴别：是否有水肿、排尿减少、尿液呈“洗肉水”色？
链球菌感染是急性肾炎的重要病因。前轮驱动阶段的症状是发病前23周出现上呼吸道炎症和扁桃体炎症。主要症状是喉咙痛、流鼻涕、鼻塞，可能还发烧。这种症状与感冒非常相似。很容易被视为病毒性感冒。
“大量急性肾炎是由呼吸道感染引起的。”梁建波表示，不过，急性肾炎仍然有一些与病毒性感冒不同的特异性症状。首先，可能会出现脚部和腿部的水肿；第二，排尿减少。第三，尿液的颜色会变成“洗肉水”的颜色，即血尿。“因此，如果感冒后出现这三大症状，患者一定要到医院做尿检，看看是否有蛋白尿、血尿，还可以做一下血液生化检查，看看是否有短暂性升高的情况。”血肌酐。”
梁建波说，此外，急性肾炎还可能伴有食欲不振、乏力、恶心、干呕等症状。
2.流感
症状：早期还会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等咽喉症状。
鉴别：全身症状明显，持续高热，普通感冒冲剂失效，人群发病
流感的主要症状与病毒性感冒相似，也可能出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等咽喉症状。
“然而，流感在症状和传染性方面与病毒性感冒不同。”徐普胜说道。首先，病毒性感冒主要有咽喉症状，而流感则有轻微的咽喉症状和明显的全身症状，包括发烧或恐惧。不耐寒、疲劳等，症状比病毒性感冒更严重；其次，通常会出现持续高烧；第三，病毒性感冒通常可以在一周左右治愈，而流感症状的病史可能更长。服用普通感冒颗粒其实效果并不明显；第四，流感传染性极强，常发生在家庭、办公室、班级、甚至学校。
“因此，如果感冒症状表现出以上四个特征，就需要警惕是否是流感，尤其是服用普通感冒冲剂无效时，应立即就医。”徐普胜说道。
3、过敏性鼻炎
症状：可能出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状
识别：早上有明显的流鼻涕，对刺激性气味敏感
打呼噜、流鼻涕、鼻塞……这种“又热又冷”的症状，其实是过敏性鼻炎的共同特征。徐普胜说，很多患者把过敏性鼻炎当作发烧或感冒来对待。结果，治疗次数越多，实际效果就越差。
徐普胜表示，与病毒性感冒相比，过敏性鼻炎的鼻部症状更为严重。主要特点是：一是早晨常流鼻涕、鼻干、痒，有的患者眼睛痒、流泪；患者遇到刺激性气味时会打喷嚏、打哈欠；三是服用抗病毒药物效果不明显；第四，一般没有发烧、全身酸痛等症状。
徐普胜提醒，伤风感冒是由病毒感染引起的，而过敏性鼻炎则是由蜂花粉、真菌孢子等多种过敏原引起的。抗病毒药物治疗过敏性鼻炎效果并不显着，但需要抗过敏药物。
4.肺炎
症状：也可能出现高烧、咳嗽等症状
鉴别：持续高烧，咳黄痰或铁锈色痰
大叶性肺炎是由肺炎球菌等细菌感染引起的大叶性肺部炎症反应。也可能出现与病毒性感冒类似的症状，例如高烧和咳嗽。
徐普胜表示，这种肺炎极易发生在免疫力低下的老人、儿童和劳累过度的年轻人身上。与病毒性感冒相比，此类肺炎有以下特点：一是持续高烧；二是咳出黄色痰，严重者咳出铁锈色痰。第三，可能会出现胸痛。
因此，当儿童、老人、劳累过度的年轻人出现发烧或感冒时，一定要仔细观察，并立即去医院就诊。
5.脑炎
症状：日本脑炎前轮驱动阶段症状如发烧和感冒
鉴别：头痛更剧烈，可能出现喷射性呕吐
脑膜炎球菌性脑膜炎的流行通常在冬末开始，并在春季更为流行。统计数据显示，几乎每10例脑膜炎球菌病例中就有1例被误认为是感冒。广州医学院第三附属医院儿科主任、主任医师崔其亮表示，流行性脑膜炎早期症状主要有发热、头痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽等。但流行性脑膜炎的头痛比病毒性感冒更严重，还可能出现喷射性呕吐。
崔其亮表示，除了脑膜炎外，乙型脑炎、麻疹、水痘等疾病的症状也与感冒类似。这种疾病，尤其是发病的前一两天，很难与病毒性感冒区别，需要患者及其家长仔细观察。例如日本脑炎会引起恶心、呕吐、持续嗜睡；麻疹通常发生在1至4岁的儿童中。发病数天后，脸颊上会出现小红点，然后蔓延至全身；水痘会在身体上出现小水泡。
6.白血病前期
症状：非常容易反复发烧和感冒
鉴别：血斑、牙龈出血
“临床上确实有很多脓毒症患者是因为发烧去医院就诊时才确诊的。”广州医学院第三附属医院血液风湿免疫科主任医师罗兵介绍，脓毒症是一种造血系统疾病。由于白细胞减少，人体免疫力下降，非常容易反复发烧、感冒。因此，很多患者一开始误以为是呼吸道感染，通常喜欢吃一些药物来应对。结果，病情变得越来越严重。
“不过没必要为此担心。”罗兵提醒，与病毒性感冒相比，白血病前期的症状有几个特点：一是会反复发烧、感冒，持续时间长，而且越来越严重；其次，身体上会出现血斑和皮下出血斑；第三，牙龈出血、口腔出现血泡；第四，贫血、头晕、头痛；第四，急性白血病也可能引起肩胛骨压痛。“因此，一旦感冒后出现此类症状，建议去医院进行血常规检查，然后按照医生的建议进行进一步检查。”
7、风湿性疾病
症状：红斑狼疮的第一个主要表现是感冒、发烧。
鉴别：四肢关节疼痛、皮疹、口腔溃疡
罗兵表示，风湿性疾病是由于人体免疫系统受到干扰，导致免疫力下降而引起的。因此，也容易感冒。一些风湿性疾病，例如目标性红斑狼疮，最初的特征是感冒和发烧。
“免疫功能障碍通常是一步步缓慢发展的。因此，风湿性疾病早期的症状相对不像败血症那么容易识别。”罗兵说，当疾病发展到一定阶段时，症状与感冒类似。但是，也可能会出现一些特定症状。主要有：一是感冒后不明原因的四肢关节红肿热痛；第二，皮疹；三、口腔溃疡；第四，蛋白尿，即尿液中有白色泡沫，这可能是红斑狼疮性肾炎引起的，导致蛋白尿。“因此，如果发烧感冒一周内不见好转，出现上述症状，建议到风湿免疫学院就医。”