输钾的注意事项有哪些(输钾的注意事项和禁忌症)

钾是人体不可缺少的元素,对于普通人来说,钾的摄入一般是通过饮食摄入。此外,钾在体内也发挥着不可忽视的重要作用。例如,在预防心血管疾病、高血压和高血糖方面,钾是不可避免的。如果人体内缺钾,应通过静脉输钾来补充。在补钾的过程中,有哪些需要注意的地方呢?

静脉补钾时需要注意以下7项:

输钾的注意事项有哪些(输钾的注意事项和禁忌症)

(1)尿液补钾:每小时排尿量超过30ml/h或24小时排尿量超过700ml。人体内的钙离子排出体外的有效途径是通过尿液。如果肾功能异常,无尿或尿少,钙离子无法排出体外,就会导致高钾血症,使患者面临更大的风险。

(2)补钾总量不能超过6g-8g。

(3)补钾浓度不宜过高。一般不超过40Mmol/l,即1000M溶液中氯化钾含量不超过3g。绝对禁止直接静脉注射浓度较高的含钾液体,以免发生心脏骤停。

静脉补钾配方:

(期望值-平均误差)牙周重量(kg)牙周0.3/1.34

得到的标准值为10%kcl所需的ml数

补钾量计算:1克kcl=13.4mmol/l。即20Mmol/lkcl=10%kcl15ml

临床补钾:常用10%氯化钾每天1~3ml(100~300mg)/kg

(4)静脉补钾速度不宜过快:不宜超过2040Mmol/h(0.751.5g/h),正常成人滴数不宜超过80滴/分钟。补钾率过高会导致血钾在短时间内升高,导致心脏骤停等致命后果。

(5)大量静脉补钾时:钾很低,不能吃,但需要补充。

当心脏功能不太好,患者无法接受大量输液时,有时会选择通过静脉泵补钾。补充钾时,需要床边心电监护仪。如果心电图出现高钾血症变化,应立即采取有效对策,在静脉泵补钾的整个过程中应停止静脉输注含钾液体。

(6)短期内宜静脉补钾,不宜盲目跟风长期静脉补钾。每次静脉补钾后,抽血观察血钾的换算,然后再补钾。不要不顾实际情况盲目跟风补钾,以免发生意外。

(7)宜选择较粗的血管。静脉补钾会导致局部静脉钙含量过高。细胞外的高钙离子会刺激神经元引起欲望和神经,同时承担运动的交感神经功能。神经欲望会引起血管痉挛(血管内壁附着有很多交感神经),血管痉挛也会引起一些疼痛。不适合同一静脉重复穿刺。静脉泵送完成后,必须将套管针拔出。对于长期静脉滴注,管理中心静脉软管的人员应选择使用中心静脉软管进行静脉输液,以避免对血管反射性刺激而引起静脉炎。

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