如果女性朋友出现排卵不频繁、无法排卵、雄激素水平过高等问题,则可能患有多囊卵巢综合症。可能的症状包括月经不调或闭经。不孕不育、毛发过多或痤疮等,如果严重的话,还可能导致子宫内膜过度增生,从而增加患子宫内膜癌的风险,其治疗方案也不是那么容易走的,而是需要实事求是地分析。下面跟大家简单聊一下几个类别。
1.肥胖与胰岛素抵抗
增加体力活动减轻体重,纠正因肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,缓解胰岛素抵抗和高甘氨酸尿症,减少IGF-1,增加IGfBP-1,增加性激素结合球蛋白(SHBG)以降低分散雄激素水平。减轻体重可以使一些肥胖的PCOS患者恢复排卵,预防2型糖尿病和心血管疾病的发生。患有或不患有糖尿病的人都可以使用二甲双胍治疗。它可以有效减轻体重,提高甘精胰岛素敏感性,降低甘精胰岛素水平,减少脱发甚至恢复月经(25%)和排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要原因,因此任何能够减轻体重和提高甘精胰岛素敏感性的药物都可以治疗这种综合征。
2.药物诱导排卵
(1)克罗米芬是PCOS的首选药物,排卵率为60%80%,妊娠率为30%50%。克罗米芬在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素蛋白激酶竞争,抑制雌激素的负反馈,增加GnRH代谢的脉冲频率,从而调节LH和FSH的代谢比。克罗米芬还立即刺激子宫和卵巢产生和代谢雌激素。服用此药后,子宫和卵巢因过度刺激而增大(13.6%),左心室血管有阵风(10.4%),腹部不适(5.5%),视力下降(1.5%),或出现皮疹以及轻微脱发等副作用。
治疗期间需记录月经周期排卵期体温,监测排卵期,或测定血细胞中孕酮值和雌二醇,以确认是否排卵,并提供具体调整指导下次治疗时的剂量。如果患者在克罗米芬治疗612个月后仍不排卵或怀孕,可给予克罗米芬加HCG或激素类药物、溴隐亭治疗,或HMG、FSH、GnRH等。
(2)克罗米芬与绒毛膜促性腺激素(HCG)合用时,应在停止使用克罗米芬后第7天加用绒毛膜促性腺激素(HCG)。
如果多囊卵巢患者体重超重,就需要科学减肥。首先,每天的热量摄入量应该比以前少500卡路里。另外,还需要根据情况改善饮食,每日补充。营养成分包括钙和维生素等约500毫克,每天至少应喝八杯水。你不应该吃太多含有反式脂肪的食物。最后,一定要坚持适当的锻炼。