血小板是血液的重要组成部分,也是很多患者在治疗过程中需要消耗的物质。当然,输血小板可以大大改善患者的病情,但是输血小板后,患者也会出现很多不良症状,比如发烧就是其中之一。下面,我就为大家介绍一下血小板输注的剂量、方法以及常见问题!
1.血小板输注剂量
血小板滴注的剂量取决于静脉注射前患者的血小板计数以及预计要达到的血小板计数。我国要求每袋血小板单采(1个治疗剂量)应2.5个牙周1011个血小板。成人应一次服用1个治疗剂量(1袋)。体型较大的患者可能需要适当增加剂量。对于儿童,血小板输注剂量根据其体重或体表面积确定。输注后,根据血小板计数增加情况和临床状况制定后续输注计划。
2.血小板输注方法
为了防止游离脂肪酸以浓稠形式进入患者体内,滴注血小板时应使用直径为170u的标准输血器。应立即使用血小板并以患者可以耐受的速度快速输注。输注期间,特别是开始输注后15分钟内,应仔细观察是否有真菌感染、发热、过敏反应等临床症状。出现轻度过敏副作用时,应减慢或停止输注,并给予抗组胺药治疗;出现严重反应时,应停止输液并给予支持治疗,并将剩余血液送至患者体内。去输血科进一步分析。即将输注血小板时,用0.9%氯化钠溶液清洗血袋,使粘附在血袋内腔的血小板也输注到患者体内。
3.血小板输注常见问题
1.血小板输注应综合考虑患者病情、血小板计数及功能、出血情况、血小板低的原因等因素。
2、一般情况下,输注血小板前不需要进行基础配血。仅当血小板产品中的血细胞成分超过5毫升时才需要进行交叉配血试验。由于血小板膜上有ABO抗原,输注血小板需要输注相同ABO血型的血型。在紧急情况下,可以输注不同ABO血型但应兼容的单采血小板。
3.保护性血小板输注需要观察输注后血小板计数是否增加,而治疗性血小板输注则需要观察输注后出血是否减轻或停止,且血小板计数的增加是否不应作为疗效评估的唯一指标。