梨状肌是位于身体臀部的重要肌肉,梨状肌周围还有身体内重要的神经,就是压迫腰椎的神经。在一定程度上,梨状肌的健康与腰脊髓的健康有直接的联系。当梨状肌出现问题时,会直接造成腰椎神经受压的问题。下面就给读者实际讲解梨状肌腰椎压迫神经的相关症状。
与梨状肌相关的病症
梨状肌综合征:这是由于梨状肌损伤,导致腰椎受压神经反射性受压,或因某种原因使该节段腰椎受压神经粘连而引起的以坐骨神经痛为主的综合征。疾病。主要表现为患肢臀部疼痛,并伴有下肢放射痛。有时疼痛剧烈难以忍受,影响休息和生活。受凉、劳累等可加重。检查时发现患者处于强迫体位,坐骨切迹以下沿神经路有压迫感和疼痛,直腿抬高试验阳性;部分梨状肌可触及包块,部分闭合后疼痛减轻或消退。梨状肌焦虑试验(包括Pace试验、Thiele试验和Freiberg试验)阳性。对于这种症状的治疗,非手术治疗是首选,可以采用卧床休息、针灸、推拿、按摩以及一些类固醇激素药物等措施;对于传统治疗无效且症状严重的,可以采用梨形治疗,如肌切开术或腰椎压迫神经松解术等手术治疗。预后取决于治疗是否及时。如果出现肌肉萎缩而没有及时治疗,治疗效果也不会理想。
简要描述;简介
梨状肌位于小骨盆内侧,起自第24骶椎前方,穿过坐骨大孔,止于股骨大转子顶部。受第1、第2骶神经控制,具有控制大腿根部外旋的功能。这块肌肉的形状像梨子,筋又长又细。其上方有臀上神经及臀上动、静脉;其正下方是私神经、股后皮神经、腰椎压迫神经、臀下神经、臀下动静脉。梨状肌本身的各种疾病,如腰椎受压、神经受压等,称为梨状肌综合征。
1.流行程度:比较普遍。
2.性别:女性多见。
3、年龄:中年以上。
4.多见部位:多见于右侧。
临床医学
多数病例有髋部扭伤史,部分女性患者有盆腔炎史。他们主动缩短患侧,在斜坡上行走,出现臀部浅表肿胀和疼痛,并向大腿后部、小腿两侧和部分小腿放射。两侧麻木,脚趾麻木。男性患者可能会出现外阴不适以及阴道和睾丸的搏动性疼痛。重症患者疼痛剧烈,下肢屈曲,无法翻身,日常生活中无法独立站立。查体腰部无压痛,触诊梨状肌区肿胀,痉挛肥大呈条索状,局部有压痛。周围组织松弛,直腿抬高60以内有疼痛。当超过60时疼痛减轻。有既往病史的老年人的臀肌会萎缩。
病理
根据病因不同,临床表现也不一致。从蹲姿站起时下肢突然过度外旋或搬运悬挂物时下肢过度外旋,可引起梨状肌扭曲、肌腱撕裂、肌肉防御性痉挛,损害神经、血液血管、神经肿胀、坐骨神经疼痛突出。当梨状肌基因发生突变时,下肢旋转,肌束收紧,肌束之间的间隙变窄,导致梨状肌神经因跨越基因突变的力量而肿胀。盆腔炎侵犯梨状肌或梨状肌炎症可根据神经影响梨状肌的左右孔。
记忆
1、X线表现:基本X线可显示骶髂关节、坐骨大孔骨关节炎的异常。无法显示梨状肌和腰椎压迫神经的信息。
2、CT表现:CT扫描时除了发现骨关节炎有无异常外,还可立即观察两侧梨状肌的形态。梨状肌急性损伤会表现出肿胀和密度降低,如引起肌肉出血,则显示高密度出血病灶,寻找神经变形则表明受伤的神经肿胀,可以提示盆腔疾病侵袭的程度。梨状肌。
3.MRI表现:MRI除了可以在CT扫描中检测到梨状肌形状的变化外,还可以看到受伤的梨状肌的敏感性发生变化。当损伤发生时,T1WI信号减弱,T2WI敏感性增加。仔细对比两侧腰椎神经受压情况。可见伤侧神经增大、增粗,T2WI接收灵敏度提高。
4.超声的主要表现:超声很少用于检测本病。