人随着年龄的增长,骨骼会逐渐衰弱,身体机能下降,灵活性开始下降。再加上劳累过度、休息不足,就容易出现骨痛。有些人的股骨脊椎受损,出现骨折。股骨头就是我们的大腿骨。治疗过程中骨折不愈合怎么办?
骨不连的治疗应根据其原因和类型采取不同的方法。综上所述,需要实现骨折的良好复位,并使用合适的内固定或外固定材料来稳定骨折。固定,并根据骨折端情况决定是否需要植骨:血管不愈合只要有稳定固定即可连接,无需植骨;而缺血性骨不连则需切除骨折端硬化骨,连接髓腔并进行植骨。骨移植是治疗骨不连最常见、最有效的方法。骨骼的来源很多,包括自体骨、同种异体骨和人工合成骨。替代品等,其中自体骨是植骨的最佳材料。
——阶段性骨损伤(一种特殊类型的骨不连)的治疗比较困难。根据具体情况,可采用血管化骨移植(如矿物酸腓骨移植等)、皮质截骨和骨移植等治疗。优异的效果当然需要医生更高的专业技术和专业知识。
手术治疗前,积极改善患者的代谢和健康状况,鼓励患者戒烟戒酒,尽可能使用身体,并进行邻近关节的康复训练,控制感染,有利于提高疗效。此外,也可用于一些骨不连的患者。低强度超声波、电及电磁感应刺激方法进行治疗。
虽然目前创伤治疗行业的技术实力正在不断提高,拥有非常完善的护理措施、先进的手术治疗技术、升级的内固定插件以及新的促进骨折愈合的辅助措施,但目前创伤患者骨折不愈合的情况仍然频繁发生,尤其是高效率能量损伤的患者。股骨干骨折不愈合对患者来说是一个严重的社会经济问题。长期不愈合会导致患者行走困难、无法工作、需要进一步手术并造成严重的心理和社会问题。此外,不愈合股骨干骨折的治疗对于创伤骨科医生来说是一个巨大的挑战。此类疾病的治疗需要考虑多种因素,如骨折原有的治疗方案、畸形的矫正、感染的控制等。手术后这些恢复很快。
Winquist-Hansen股骨干骨折分类系统在分类时考虑骨折程度,评估骨折是否需要锁定内钉,以确定术后伤肢的负重计划,避免股骨干骨折。发生不愈合骨折。骨折时力学动力学模型环境不合适(如骨折可靠性不足)、血供不足、骨折碎片丢失或存在感染是导致骨折不愈合的主要原因。在某些情况下,尽管进行了适当的治疗,原因不明的骨折也可能无法愈合。还有一些特殊情况,如股骨干骨折合并亚急性脊髓损伤的患者。这些患者经保守治疗后股骨干骨折不愈率达31%。
目前治疗股骨干骨折不愈合的方法有多种,包括髓内钉、接骨板、外固定、钢板置换、辅助治疗措施,如电或超声刺激、自体骨或异体骨植骨、位图。对于阶段性骨损伤的患者,血管化骨移植可能成为一种选择。
许多作者建议单独使用闭合扩髓髓内钉或与开放式骨移植相结合来治疗不愈合的股骨干骨折。髓内钉治疗股骨干骨折的不愈合率取决于骨折类型和治疗技术,约为1%-20%。股骨干骨折的重复治疗会降低骨折不愈合的成功率,主要是因为重复治疗会破坏局部组织的血液循环和骨膜,减少骨折部位的营养供应。其他治疗骨折不愈合的方法,如髓内钉置换、髓内钉激活、外固定、接骨板等,成功率不同,报道的成功率从47%到100%不等。