人脑是人体比较重要的器官。可以说,人的大脑控制着整个人体。如果人的大脑出现了问题,那么每个人都会受到影响,更严重的情况下,可能会危及生命。因此,人脑出现问题必须立即治疗。流行性脑膜炎是一种严重的疾病,需要立即治疗,否则会影响我们的身心健康。那么,治疗流行性脑膜炎最好的药物是手术治疗吗?
脑膜炎的一般治疗
1.治疗
以往治疗该病主要采用磺胺类药物。20世纪60年代以来,陆续有报道出现脑膜炎球菌对磺胺类药物耐药的菌株,从B群开始,然后是A群和C群,且耐药率不断增加。在欧洲,48.3%的Nm对磺胺类药物耐药,爱沙尼亚、意大利和荷兰70%以上的菌株对磺胺类药物耐药。欧洲对青霉素和利福平耐药的菌株很少,分别占0.8%和0.2%。我国的检测结果也表明,存在多种对磺胺类药物产生耐药性的细菌;10%29.8%的菌种对磺胺甲恶唑耐药,部分地区达到50%。其次是乙酰螺旋霉素耐药菌株占22.9%。尚未发现对氯霉素耐药的菌株,对青霉素耐药的菌株也很少见。因此,对于脑膜炎球菌感染应首选青霉素。
1.普遍治疗
(一)一般治疗方法:
病房必须安静、通风良好。饮食应以流质为主,并提供适当的液体摄入量。急性症状早期液体量应限制在1200-1500ml/d。必要时可采用鼻管喂养。密切关注病情变化。意识不清的人应接受更多医疗护理,如保护角膜防止溃疡、保持面部清洁、改变姿势、经常拍打背部,防止褥疮和呼吸道感染。呕吐时避免误吸。抽搐时避免咬舌头。如果呼吸困难,请吸氧。
(2)针对病因治疗
青霉素在脑组织中的浓度一般为血浓度的10%30%。注射正常量的青霉素不能使脑组织中的成分达到合理的灭菌浓度,但注射大量可以将药物从脑组织中清除。达到合理的浓度值,处理效果就会令人满意。青霉素用量成人200,,000U/(kg·d),儿童100,,000U/(kg·d)。剂量应分批给药,每23小时一次推注(青霉素G)或快速静脉滴注。青霉素若采用缓慢静脉滴注,其峰浓度会低于间歇快速注射,因此不宜缓慢滴注。如果诊断明确,则不要添加其他抗生素。仅青霉素就足以控制感染。
鞘内注射青霉素可引起发热、抽搐、蛛网膜下腔粘连堵塞、脊髓炎和下肢疼痛等严重反应,故不宜使用。
脑膜炎球菌一般对青霉素高度敏感,最低抗菌浓度为